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改革开放四十年,是卫生健康事业快速发展的四十年

更新时间:2018-12-08 11:15
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卫生健康投入力度持续加大。1978年,全区医疗卫生总投入不到5000万元,2017年投入近1000亿元,增长了2000倍;卫生健康服务体系不断健全。1978年,全区医疗卫生机构仅有4000个,2017年,发展到2.4万个,增长了6倍;1978年,全区医疗卫生机构床位数是2.5万张,2017年发展到15万张,增长了6倍,每千人口床位数从2.25张增加到5.95张,比40年前年增加了3.7张;1978年,全区医疗卫生专业技术人员是5.9万人,2017年,发展到18万人,每千人口执业(助理)医师从1.47人增加到2.78人,增加了1.31人;每千人口注册护士从1.45人增加到2.84人,增加了1.39人;城乡居民健康水平显著改善。1981年第三次全国人口普查我区人均预期寿命是66.7岁,2017年已经上升到了75.8岁,增长了9.1岁;“两降”是婴儿死亡率、孕产妇死亡率大幅下降。1978年,婴儿死亡率是57.2‰,到2017年,下降到了4.36‰;孕产妇死亡率我们掌握的最早的监测数据是1990年的,为147.73/10万,到2017年,下降到了13.07/10万。
改革开放四十年,是医药卫生改革全面深化的四十年
医疗方面,重点从基层医疗卫生机构综合改革和公立医院综合改革两个方面推进。目前,基层医疗卫生机构管理体制、运行机制基本理顺;公立医院综合改革全面推开,在所有公立医院取消了实行60多年的药品加成政策,公立医院管理体制、运行机制、价格调整机制、医保支付方式等方面的改革也正在向纵深推进,维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制已经初步形成。以医联体建设和家庭医生签约服务为抓手,积极推进分级诊疗体系建设,到2017年底,共建成医联体177个。建立了覆盖97个旗县(市区)的远程医疗服务网络。组建了家庭医生签约服务团队9247个,1062万基层群众有了自己的家庭医生;医保方面。先后经历了公费医疗、自费医疗、医疗保险等阶段。2016年,自治区全面整合城乡居民医保,实施了统一的城乡居民医保制度,稳步提高筹资水平和报销比例。2003年,自治区启动新农合工作,当年农牧民人均筹资标准为30元,2017年筹资水平达到690元,提高了23倍。医保报销水平也大幅度提高,城镇职工、城乡居民医保政策内住院报销比例分别达到了85%和75%左右。群众看病就医负担明显减轻,“小病拖、大病扛”的现象已经成为历史。为解决群众异地就医跑腿垫资的问题,我们在全国较早实现了跨省异地就医住院费用直接结算,截至今年10月底,全区跨省异地就医结算6.41万人次;医药方面。近年来,自治区重点从建立基本药物制度、健全分类采购机制、提高药械供给质量等方面,不断完善药品供应保障体系。从2009年开始药品集中招标采购以来,先后开展了7次集中采购,最大限度地压缩了流通环节的虚高价格。其中,价格下降最明显的是2015年,集中招采药品价格平均下降了27.19 %左右,高值医用耗材价格下降了20%左右。2017年起,全面推行了药品购销“两票制”,并探索建立了“省际联盟”联合采购、医联体带量采购、县乡村一体化捆绑配送等工作机制,想尽一切办法,在保证质量的前提下,降低药品耗材价格。
改革开放四十年,是卫生健康服务优化提升的四十年
着力转变卫生健康服务模式。积极推动医疗卫生工作重心从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。新一轮医改实施以来,政府为群众免费提供基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目,其中基本公共卫生服务人均补助,从2009年的15元提高到目前的55元,服务项目从9类增加到了14类。国家免疫规划疫苗接种率始终保持在95%以上;重点传染病、地方病得到有效控制。自治区已连续多年保持了无人间鼠疫疫情、无脊髓灰质炎状态和艾滋病低发态势;着力提升医疗服务能力和水平。启动实施“互联网+医疗健康”工程,持续开展“三好一满意”(服务好、质量好、医德好,群众满意)创建活动。建立健全医教协同、科卫协同机制,重点抓好科技创新和人才建设,建设了179个领先重点学科、重点实验室;开展了住院医师规范化培训、全科医生转岗培训等工作;近百项卫生科研成果获自治区级以上科技进步奖,部分成果达到国内领先水平。为了让老百姓看病就医更加便利,我们在三甲医院推开日间手术,在农村牧区实施了“小药箱”工程,为基层医疗机构配备了流动服务车、健康一体机等,探索建立了“固定与流动相结合”的新型基层医疗卫生服务体系;着力打赢打好健康扶贫攻坚战。在集中救治儿童白血病、先心病等9种大病贫困患者的基础上,又将14种大病纳入救治范围,大病救治率达到97.3%。2016年、2017年在全国健康扶贫工作考核中,自治区连续两年受到国家卫生健康委表扬。2018年国务院扶贫开发领导小组对我区巡查时,对健康扶贫工作给予充分肯定。
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